醫(yī)藥價格評審的臺前幕后 為何仍覺虛高?
2009/2/10   來源：醫(yī)藥新聞網(wǎng)   閱讀數(shù)：

  
   根據(jù)《河北省醫(yī)藥價格專家評審辦法(試行)》規(guī)定，今年1月1日起，河北省醫(yī)藥價格制訂全部實行專家評審。那么，專家是如何選出，又是如何參與和展開評審的，這種評審到底能擠掉醫(yī)藥價格多少水分？為什么實行了評審制度，我們還是感覺有不少醫(yī)藥價格仍然虛高？ 

    “過濾”價格 

    2009年2月6日，天氣乍暖還寒。一身便裝的楊書江像往常一樣忙著整理書桌上的各種文件和材料。 

    現(xiàn)為河北省人民醫(yī)院財務處處長、正高級會計師的楊書江，最近又添了個新身份：河北省醫(yī)藥價格評審專家?guī)鞂＜摇?nbsp;

    “感覺壓力不小，畢竟擔負著為醫(yī)療服務價格和藥價把關(guān)的責任�！痹谖沂∝攧疹I域享有盛名的楊書江，此前多次參加了河北省物價局組織的對醫(yī)療服務價格和藥價進行評審的非正式會議。 

    河北省物價局和河北省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)《河北省醫(yī)藥價格專家評審辦法（試行）》后，河北省人民醫(yī)院根據(jù)辦法規(guī)定的條件（比如須具有高級職稱），將該院專家楊書江上報給省衛(wèi)生廳和省物價局，兩部門經(jīng)過調(diào)查，認為具備相應條件，遂正式確定其為專家?guī)鞂＜�，承擔對醫(yī)療服務價格和藥價評審的任務。 

    對醫(yī)療服務價格和藥價進行評審，實質(zhì)上是對醫(yī)療機構(gòu)和藥品生產(chǎn)企業(yè)上報的價格進行把關(guān)、過濾，目標是使最終價格既照顧到醫(yī)療機構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè)的效益，又讓患者可以承受。 

    作為財務領域的專家，楊書江參加較多的是對醫(yī)療服務價格進行評審。 

    “比如一種名為‘淋巴細胞免疫分析’的醫(yī)療服務項目，當時相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)上報的價格，每項接近100元”。楊書江回憶，與會專家經(jīng)過論證后認為，其成本應該低于100元，后經(jīng)參考其他省份的價格后，最終確定我省省級醫(yī)院每項收費60元，市級醫(yī)院每項收費52元，縣級醫(yī)院每項收費50元。 

    再如一種名為“皮膚惡性腫瘤切除術(shù)”的醫(yī)療服務項目，醫(yī)療機構(gòu)上報給省物價局的價格超過700元，專家評審后認為，其成本價應該在620元左右。經(jīng)專家認真調(diào)查、比對、論證，最后確定我省省級醫(yī)院為每次500元，市級醫(yī)院為每次450元，縣級醫(yī)院為每次400元。 

    在楊書江眼里，醫(yī)療服務價格尤其是藥品價格技術(shù)含量較高，評審時必須考慮其臨床效果、穩(wěn)定性、創(chuàng)新程度、處方量、社會承受能力、市場供求等諸多因素，確保“審”出來的價格比較靠譜。 

    河北省物價局價格二處處長李勝群說，制定醫(yī)藥價格須經(jīng)成本價格調(diào)查、專家評審或論證、聽取各方面意見、集體討論、集體審議的程序。其中，專家評審就是將專家設定為市場潛在購買者，利用其知識、經(jīng)驗和分析判斷能力，為價格把關(guān)，擠掉潛藏的“水分”，逐步讓醫(yī)療服務價格和藥價降下來，使其更接近于患者可以接受的水平。 

    相關(guān)人士透露，河北省把藥品和醫(yī)療服務價格合在一起制定專家評審辦法，在全國尚屬首家。 

    泡沫何在 

    那么，現(xiàn)行醫(yī)藥價格中的泡沫究竟有多大？回望一下醫(yī)療服務收費和藥價的現(xiàn)狀也許可知一二。 

    長期以來，人們得一個小病就要花幾百元甚至上千元醫(yī)藥費；大病更不用提，即使有醫(yī)療保險，自己也得掏上幾千塊、幾萬元甚至更多。有病不敢看，有病看不起，小病拖成大病，大病拖成絕癥，已是一個不可回避的現(xiàn)狀。 

    近幾年來，細心人不難發(fā)現(xiàn)，大量質(zhì)優(yōu)價廉的傳統(tǒng)藥品越來越少，因利潤不高，多數(shù)生產(chǎn)企業(yè)不愿再生產(chǎn)這些低價藥，患者經(jīng)常抱怨很難買到便宜還能治病的好藥。相反，各種所謂的新藥和特效藥頻繁在市場上出現(xiàn)。 

編輯：商務部