醫(yī)生擯棄灰色收入 國家應(yīng)加大投入保障醫(yī)生收入
2009/1/13   來源：（來源：《珠江晚報(bào)》）  閱讀數(shù)：

　中央紀(jì)委透露，十七大以來，各級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)堅(jiān)決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，全國醫(yī)務(wù)人員上交回扣、“紅包”、開單提成共計(jì)3766.37萬元。(醫(yī)藥新聞網(wǎng))

　　從藥品、醫(yī)療器械經(jīng)銷商那里拿回扣，從患者那里拿“紅包”，從處方開單中拿提成，是醫(yī)務(wù)人員獲得不正當(dāng)灰色收入的三種主要手段。  
  
      在一般人的想象中，不但一般醫(yī)務(wù)人員藉此每月都能有不菲的進(jìn)項(xiàng)，那些掌握著一定權(quán)力和資源的醫(yī)院干部、管理人員、知名醫(yī)生，肯定更是從中賺得盆滿缽滿。然而，從2007年10月至今，全國數(shù)百萬醫(yī)務(wù)人員上交回扣等灰色收平均每人不過幾塊錢，不知道是醫(yī)務(wù)人員只上交了灰色收入的九牛一毛呢，還是由于醫(yī)療行業(yè)糾正不正之風(fēng)的工作頗有成效，醫(yī)務(wù)人員的灰色人收入已經(jīng)大不如從前了。筆者更感興趣的是，能不能通過合理、完善的制度安排，促使絕大部分醫(yī)務(wù)人員自覺抵制不正之風(fēng)，并將那些實(shí)在謝絕不了的回扣、“紅包”、開單提成如數(shù)上交？

　　根據(jù)一些發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)，這方面最好的制度安排就是“高薪養(yǎng)廉醫(yī)”。

　　按照人力資本投入與產(chǎn)出對(duì)等的原則和勞動(dòng)者勞動(dòng)與回報(bào)對(duì)等的原則，一個(gè)人為了當(dāng)醫(yī)生，比社會(huì)上多數(shù)行業(yè)的從業(yè)者進(jìn)行了更高的人力資本投入，在成為醫(yī)生之后，又比多數(shù)行業(yè)的從業(yè)者付出了更復(fù)雜的勞動(dòng)，因此，他理當(dāng)比多數(shù)行業(yè)的從業(yè)者獲得更高的報(bào)酬。這就是“高薪養(yǎng)廉醫(yī)”制度安排在一些發(fā)達(dá)國家得以存在的根本原因。當(dāng)然，這并不是說拿了高薪的醫(yī)生就百分之百一定是廉醫(yī)。

　　如何使“高薪養(yǎng)廉醫(yī)”成為現(xiàn)實(shí)？首先，公共財(cái)政要加大對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入(這是新醫(yī)改方案明確的一項(xiàng)基本原則)，包括直接用于提高醫(yī)生的收入。其次，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要科學(xué)配置、有效整合和優(yōu)化醫(yī)療資源，擴(kuò)大和拓展醫(yī)療服務(wù)的領(lǐng)域(向家庭保健、社區(qū)護(hù)理、健康教育、健身指導(dǎo)等新興領(lǐng)域延伸)，通過增加醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容，提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量，在公共財(cái)政投入之外增加提高醫(yī)生收入的渠道。

　　再次，還可以借鑒一些國家實(shí)行“廉政保證金”制度的經(jīng)驗(yàn)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中推行“廉醫(yī)保證金”制度——將醫(yī)務(wù)人員每月收入的一部分“扣留”下來作為廉醫(yī)保證金，醫(yī)務(wù)人員只有到退休時(shí)仍未被發(fā)現(xiàn)違規(guī)違法問題，才能一次性連本帶息將廉醫(yī)保證金拿到手。由于廉醫(yī)保證金長(zhǎng)期積累下來，到醫(yī)務(wù)人員退休時(shí)將是一個(gè)大數(shù)目，為了不“損失”這筆錢，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員官員都會(huì)選擇廉潔從醫(yī)。 
編輯：聶江琳