醫(yī)生：頭痛并非全是腦血管疾病 警惕耳鼻喉疾患
2008/11/3   來源：天津日報  閱讀數(shù)：

      生意社11月1日訊　家住天津市河西區(qū)的洪先生在一家外資公司工作，近一段時間經(jīng)常感到頭痛，并出現(xiàn)了記憶力下降等癥狀，他認為可能是患上了腦血管疾病，經(jīng)過腦CT、腦血流圖等檢查后，都沒有查出任何毛病。經(jīng)人提醒，他到天津市天和醫(yī)院耳鼻喉科進行檢查，發(fā)現(xiàn)經(jīng)常頭痛原來是鼻炎引起的。       據(jù)醫(yī)院耳鼻喉科主任張勁介紹，頭痛、記憶力下降等癥狀，除了腦血管疾病可引起外，鼻部病癥也可以引發(fā)。鼻中隔偏曲、鼻竇炎、鼻息肉、鼻竇腫瘤等鼻病均可以引起頭痛。因此排除鼻源性頭痛是十分必要的，鼻腔疾病引起的頭痛多為深部的鈍痛，不會有搏動感，使用滴鼻藥物后頭痛可好轉(zhuǎn)，頭痛的部位和時間相對穩(wěn)定。對鼻竇炎來說其規(guī)律性可能更明顯，上頜竇炎可以出現(xiàn)晨起不痛，但起床后可逐漸加重的特點，而額竇炎晨起逐漸加重，午后反而會漸漸消失。       張勁介紹說，其實不只是鼻部疾病，耳鼻喉科的好多疾病都可出現(xiàn)經(jīng)常性頭痛，所以對于頭痛一定要想到耳鼻喉科疾病的可能。除鼻源性頭痛外，還有耳源性頭痛，多出現(xiàn)在中耳炎有肉芽或者膽脂瘤形成時。耳鼻喉科的惡性腫瘤都有出現(xiàn)頭痛的可能，尤其是鼻咽癌，頭痛為常見癥狀，占68.6%，可為首發(fā)癥狀或唯一癥狀。早期頭痛部位不固定間歇性，晚期則為持續(xù)性偏頭痛部位固定，往往是由于腫瘤壓迫、浸潤顱神經(jīng)或顱底骨質(zhì)引起，也可以是局部感染或血管受刺激引起的反射性頭痛，60%左右的患者以單側(cè)顳頂部或枕部的持續(xù)疼痛為特點。這也是部分鼻咽癌患者首診于神經(jīng)內(nèi)科的原因。究其原因早期病人可能是神經(jīng)血管反射引起或是對三叉神經(jīng)第一支末梢神經(jīng)的刺激所致，晚期病人常是腫瘤破壞顱底在顱內(nèi)蔓延累及顱神經(jīng)所引起。此外，其他耳鼻咽喉方面的原因，如扁桃體炎、鼻咽炎、頸部血管受壓等也可引起頭痛。（劉冬梅孫德利）http://m.x4y7.cn
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