1 臨床資料
本組60例中,年齡21~54歲,經檢驗證實,屬霉菌性陰道炎38例,滴蟲性陰道炎22例,5例合并外陰潰瘍。病程10天~3年。
2 治療方法
所有病例均采用中藥外治法;痉綖榧游犊鄥嚎鄥、蛇床子、白芷各30g,蒼術、花椒各20g。1天1劑,水煎2次,合2次煎液濾清,趁溫先熏后沖陰道,待適溫后坐浴,一般1天1次,嚴重者1天2次。5天為1個療程。然后輔以西藥雙唑泰栓,沖洗后放入陰道內,1天1片。用藥期間,應注意陰道及外陰清潔,忌食辛辣炸炙食物。
3 治療結果
療效評定標準①痊愈:自覺癥狀消失,陰道分泌物減少及性質恢復正常,粘膜無充血,潰瘍面愈合。②好轉:臨床癥狀和體征明顯減輕。③無效:臨床癥狀與體征無緩解。本組60例均獲痊愈,療程最長10天,最短5天,平均
8.2天,經6個月隨訪無復發(fā)。
4 典型病例
李某,女,32歲,已婚。2006年3月5日初診;颊咄怅庰W疼痛10天,白帶增多。婦科檢查:分泌物多呈豆腐渣樣,外陰紅腫,小陰唇有一層白色膜狀物覆蓋。化驗見白色念珠菌。診斷:霉菌性陰道炎。加味苦參湯外治,方藥同上。薰洗后坐浴,每晚陰道內放入一枚雙唑泰栓。藥后5天紅腫消退,瘙癢消失,又繼續(xù)治療5天而告愈。6個月隨訪無復發(fā)。
5 體會
陰道炎屬中醫(yī)“陰癢”范疇。由于濕熱下注,蘊滯于肝經,或陰癢搔抓,皮破毒侵。治宜清熱利濕,泄毒消腫。方中苦參源于《金匱·百合狐惑陰陽毒病脈證治》此方用于治療狐惑后蝕于陰者的外洗方,有清利肝經濕熱作用。方中花椒、白芷燥濕殺蟲止癢;蒼術、蛇床子利濕止癢。諸藥配合,相互起協(xié)同作用,增強了臨床效果。本法臨床使用無副作用,經濟、簡便,遠期療效好,頗有推廣價值。
(實習編輯:黃艷玲)
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