老年高血壓診治中國(guó)專家共識(shí)出臺(tái)--患者收縮壓應(yīng)降至150毫米汞柱以下
2008/10/31   來(lái)源：健康報(bào)  閱讀數(shù)：

    老年高血壓患者首要的治療目標(biāo)是控制收縮壓，將收縮壓降至150毫米汞柱以下。如能夠耐受，則可進(jìn)一步降低血壓。日前發(fā)布的《老年高血壓診斷與治療——’2008中國(guó)專家共識(shí)》明確了老年高血壓的治療目標(biāo)。 點(diǎn)擊查看更多相關(guān)信息


　　老年高血壓患者首要的治療目標(biāo)是控制收縮壓，將收縮壓降至150毫米汞柱以下。如能夠耐受，則可進(jìn)一步降低血壓。如無(wú)禁忌癥，無(wú)合并冠心病、心力衰竭、糖尿病、腎功能不全的患者降壓目標(biāo)為130/80毫米汞柱。日前發(fā)布的《老年高血壓診斷與治療——’2008中國(guó)專家共識(shí)》明確了老年高血壓的治療目標(biāo)。




　　據(jù)復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院李勇教授介紹，老年人群是高血壓的“重災(zāi)區(qū)”，患病率達(dá)49.1%。老年高血壓的臨床特點(diǎn)是以收縮壓增高為主、脈壓大、血壓波動(dòng)大、易發(fā)生體位性低血壓，且常與多種疾病共存，并發(fā)癥多。而“老年人血壓高是正常現(xiàn)象”、“舒張壓不高就沒(méi)事”等認(rèn)識(shí)誤區(qū)也阻礙了血壓達(dá)標(biāo)，因此，明確老年高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療目標(biāo)迫在眉睫。由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)等起草的該共識(shí)提出，年齡在60歲以上、血壓持續(xù)或3次以上非同日坐位血壓收縮壓≥140毫米汞柱和（或）舒張壓≥90毫米汞柱即可診斷為老年高血壓。治療應(yīng)遵循從小劑量開(kāi)始、多藥聯(lián)合、逐步降壓達(dá)標(biāo)的原則，同時(shí)嚴(yán)密觀察療效和副作用，監(jiān)測(cè)立位血壓，避免體位性低血壓發(fā)生。




　　專家表示，目前常用的5類(lèi)降壓藥（鈣拮抗劑、利尿藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β-受體阻滯劑）均可用于老年高血壓的治療，其中鈣拮抗劑和利尿劑對(duì)老年人降壓效果較好。部分存在前列腺肥大的老年男性患者或其他降壓藥物不能理想控制血壓的患者，也可以選擇α-受體阻滯劑治療。

編輯：商務(wù)部