新醫(yī)改征求意見稿的出臺,萬眾矚目。其中關于藥品流通領域以及基本藥物制度中涉及配送商的規(guī)定,與此前宣傳的并無二致。
這些,或許為今后醫(yī)藥商業(yè)的發(fā)展格局定下了基調(diào),在此基調(diào)下,未來格局或已明晰。
配送資格
新醫(yī)改方案里關于基本藥物的生產(chǎn)供應體系中規(guī)定,基本藥物由國家實行招標定點生產(chǎn)或集中采購,直接配送,減少中間環(huán)節(jié),在合理確定生產(chǎn)環(huán)節(jié)利潤水平的基礎上統(tǒng)一制定零售價,確;舅幬锏纳a(chǎn)供應,保障群眾基本用藥。
深圳星銀醫(yī)藥有限公司副總經(jīng)理楊澤認為,新醫(yī)改從宏觀上看,對流通領域是一個利好。國家加大醫(yī)療保障投入,意味著這塊蛋糕越做越大,市場擴容,對于商業(yè)企業(yè)來說,就是個好機會。
“新醫(yī)改中關于藥品流通環(huán)節(jié)的規(guī)定,實際上對流通企業(yè)的加價率加以限制,從而降低了商業(yè)公司的利潤率,這對流通企業(yè)尤其是大包商來說,將產(chǎn)生不利影響。因為流通環(huán)節(jié)不能隨便加價了。而那些有自己的隊伍專門做臨床推廣的商業(yè)公司,則可能有生存空間!睏顫杀硎尽
他亦指出,“而且,最關鍵的是能不能拿到配送資格。一些民營商業(yè)公司可能很難拿到配送資格!
九州通集團有限公司副總經(jīng)理牛正乾認為,新醫(yī)改背景下,對于醫(yī)藥商業(yè)領域而言,統(tǒng)購統(tǒng)銷的做法可能會損害藥品生產(chǎn)和流通領域的競爭,對于民營商業(yè)公司的生存是很大的挑戰(zhàn)。
三年內(nèi)大變革
那么,在此框架下,未來醫(yī)藥商業(yè)領域?qū)⒊尸F(xiàn)什么樣的格局?
楊澤的觀點是:未來醫(yī)藥商業(yè)領域的發(fā)展趨勢將是“強者越強,弱者越弱”。每個地方都會有一個區(qū)域性的龍頭企業(yè),即配送額占當?shù)厥袌鲆话胍陨稀!氨热缥椰F(xiàn)在正在調(diào)研的寧波醫(yī)藥站,其全年配送額就占到寧波本地醫(yī)藥市場的50%~60%!
“未來占醫(yī)療市場絕對份額的公立醫(yī)院,很可能將是國有商業(yè)公司占據(jù)壟斷地位。而在新醫(yī)改框架下,醫(yī)藥商業(yè)領域或許在3年內(nèi)即會發(fā)生重大變革,兼并、并購風潮將席卷整個醫(yī)藥商業(yè)領域,其中扮演主角的將是國有商業(yè)公司。據(jù)我所知,目前國內(nèi)一家數(shù)一數(shù)二的商業(yè)公司正在與溫州一家民營商業(yè)公司談判并購事宜!
在楊澤看來,像九州通這樣的民營商業(yè)公司,則需在其原有的快批、“低水平、廣覆蓋”(即低端市場的廣覆蓋)等優(yōu)勢項目上贏得市場。
對此,牛正乾也表示認同:未來應該是高度集中的寡頭壟斷市場格局。寡頭壟斷市場結構不但具有較強的現(xiàn)實性和穩(wěn)定性,而且具有較高的經(jīng)濟效率!斑@主要是因為,寡頭壟斷市場有利于提高資源配置率、規(guī)模經(jīng)濟效率、技術創(chuàng)新效率,主導產(chǎn)業(yè)發(fā)育和產(chǎn)業(yè)結構升級效率也將全面提高!
“但我覺得這種高度集中形成的過程,應該根據(jù)我國現(xiàn)有的體制條件和面臨的國際經(jīng)濟環(huán)境,實現(xiàn)市場結構由分散競爭到寡頭壟斷的轉(zhuǎn)換,必須以市場機制作用的充分發(fā)揮作為基礎,通過企業(yè)之間的激烈競爭和優(yōu)勝劣汰,實現(xiàn)資源和要素向優(yōu)勢企業(yè)轉(zhuǎn)移,逐步實現(xiàn)市場集中。
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