誰說中藥很安全？！
2008/10/23   來源：www.39.net  閱讀數(shù)：

長久以來，人們都認為中藥比西藥安全，沒有什么毒副作用，既可以應用于治療，也可以作為強身健體的藥物長期服用。實際上，這種觀點是非常錯誤的，中藥使用不當也會有不良反應，不過這些不良反應大多是由于對中藥的不合理使用造成的。


　　盲目用藥嬰兒出事端




　　由于具有清熱解毒、消腫止痛的功效，加之價格低廉、見效快，六神丸是很多家庭的常備良藥，常用于治療咽喉腫痛、咽炎和急性扁桃體炎。




　　但有媒體報道，有的父母認為中成藥沒有毒副作用，為了給尚在襁褓中的孩子清“胎毒”或預防瘡癤，竟然一次讓孩子服用10~30粒六神丸，結果引起孩子吐奶、氣急、嗜睡，顯示為完全性房室傳導阻滯、頻發(fā)性早搏。有的孩子經(jīng)過搶救轉(zhuǎn)危為安，但也有患兒因循環(huán)衰竭不幸喪命。




　　中藥也有不良反應




　　“相對化學合成藥物，中藥中所含的有效成分不是那么多，副作用相對小一些，但也不是完全沒有毒副作用�！焙幽现嗅t(yī)學院第三附屬醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師侯士良介紹說，“以人們最為常用的六神丸為例，由于組方中含有蟾蜍毒、雄黃、麝香等成分，不但孕婦、脾胃不足者、過敏體質(zhì)者應慎服，六神丸還不宜與阿托品等藥物合用，以免增加雄黃的毒副作用和其他的不良反應。同時，在用藥的量和時間上也要注意，不能長期大量使用，以免產(chǎn)生藥害�！�




　　侯士良說，其實不僅僅是六神丸，很多療效確切、用途廣泛的藥物，像牛黃解毒丸、云南白藥、安宮牛黃丸、龍膽瀉肝丸的組方中都含有有毒成分，長期大量使用都會對健康造成危害，但如果在醫(yī)生指導下正確使用，既可以發(fā)揮療效，又能避免產(chǎn)生藥害。




　　不良反應多由不合理用藥引起




　　侯士良說，中醫(yī)按照君、臣、佐、使配方，組方中有主藥、輔助藥、預防藥物不良反應的藥，既治主癥又治兼癥，配方是規(guī)律、科學的。同時，中藥講究七情配合，按相需、相使、相惡、相畏、相反、相殺、單行配方，講究藥物的宜忌。但如果不按照配伍、宜忌使用中藥，不但產(chǎn)生不了療效，反而會產(chǎn)生毒副作用和不良后果。




　　河南省中醫(yī)院藥學部主任藥師張丹翎說，中藥的不良反應主要是由于不合理用藥造成的。




　　至于不合理應用中藥的狀況如何，目前尚未有專項調(diào)查得出具體數(shù)據(jù)。于是，記者采訪了幾家綜合醫(yī)院的藥劑科主任，幾家醫(yī)院的藥劑科主任均表示，中藥在西醫(yī)院中的應用比例并不大，不合理應用的問題也并不明顯。但一位藥劑科主任告訴記者，辨證主要是指中草藥，目前醫(yī)院使用比較多的是中成藥，而中成藥的使用和西藥差不了太多，并沒有太多的辨證要求。




　　中成藥也應辨證施治




　　但侯士良卻認為，中成藥雖然比湯劑的適用范圍廣一些，但還是要按照中醫(yī)藥的理論辨證施治。以咳嗽為例，雖然都是咳嗽，但風寒咳嗽和風熱咳嗽的癥狀不同，使用的藥物也有差異。風寒咳嗽應當服用杏仁止咳糖漿、通宣理肺口服液等，而風熱咳嗽則要選用急支糖漿、川貝枇杷止咳露、鮮竹瀝等清熱化痰類止咳藥。




　　據(jù)悉，中成藥的不合理應用目前主要表現(xiàn)為以下幾個方面：第一，使用前沒有辨證，僅僅根據(jù)表面癥狀就盲目開藥，藥不對癥，不僅沒有療效反而會加重病情。第二，沒有弄清藥物的宜忌。中成藥聯(lián)合應用以及中西藥聯(lián)合應用時將不適宜的藥物同時使用，不僅會降低藥效，還會產(chǎn)生不良反應或?qū)е滦碌募膊“l(fā)生。第三，盲目加大藥物的用量，延長使用時間。有些藥物適量使用時不會有毒副作用，但如果長期大量使用，組方中的有毒成分很容易在體內(nèi)蓄積，危及患者健康。第四，沒有弄清藥物的治療范圍，用錯藥物。




　　規(guī)范使用加強中醫(yī)知識培訓是關鍵




　　談到如何避免中藥的不合理應用時，侯士良說，一些西醫(yī)對中醫(yī)知識的匱乏是造成不合理用藥的重要原因，因此，加強西醫(yī)合理、規(guī)范使用中成藥的培訓至關重要，否則泛泛用藥造成藥物濫用，不但危及患者健康，也降低了中成藥的使用價值。使用中藥、中成藥時要正確辨證、合理配伍，避免超量用藥和超時用藥。“聯(lián)合用藥”是目前藥物使用的一個趨勢，但數(shù)據(jù)表明，同時接受7種～8種藥物的患者，不良反應發(fā)生率為7%～10%，而總劑數(shù)超過11種時，則不良反應的發(fā)生率增加3倍。因此，在聯(lián)合使用中藥或中西藥時，一定要搞清楚各種藥物的特性，避免降低藥效或產(chǎn)生新的疾病。




　　張丹翎說，很多中成藥是OTC藥物，不需要處方，患者也能自行購買，但患者的中醫(yī)藥知識是有待提高的，千萬不能將中藥、中成藥當成“保健藥”，大量長期服用，從而導致藥品不良反應的出現(xiàn)。

（實習編輯：周云霞）

編輯：聶江琳