監(jiān)管錯(cuò)位下的醫(yī)藥行業(yè) 監(jiān)管者何時(shí)能真正歸位
2008/10/22  閱讀數(shù)：

監(jiān)管錯(cuò)位下的醫(yī)藥行業(yè) 監(jiān)管者何時(shí)能真正歸位


　　作者：梁小民 清華大學(xué)EMBA特聘教授，著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家




　　“齊二藥”假藥害死人，藥監(jiān)局幾位官員受賄被審判，假?gòu)V告滿天飛。這些看似沒有因果關(guān)系的事件其實(shí)都說明了一個(gè)共同的問題：醫(yī)藥行業(yè)的政府監(jiān)管錯(cuò)位。




自由并不是為所欲為，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)并不是無秩混亂。任何一個(gè)運(yùn)行良好的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)都必須有嚴(yán)格的監(jiān)管。特別是在醫(yī)藥這樣的行業(yè)，產(chǎn)品直接關(guān)系百姓的健康與安全，監(jiān)管更是重中之重。改革這些年來，我國(guó)醫(yī)藥事業(yè)有了巨大發(fā)展，但各種問題也層出不窮。有人據(jù)此質(zhì)疑市場(chǎng)化改革的方向，其實(shí)加強(qiáng)監(jiān)管正是市場(chǎng)化改革的基本內(nèi)容之一。醫(yī)藥行業(yè)的問題正是在放開的同時(shí)，監(jiān)管沒跟上去。只放而不管是偽市場(chǎng)化，與真正的市場(chǎng)化背道而馳。




　　當(dāng)然，要說完全沒有監(jiān)管也不對(duì)。我們有藥管局從上到下的體系，這個(gè)機(jī)構(gòu)也發(fā)了許多文件，做了許多有用無用的事。我覺得問題在于，有監(jiān)管者，但監(jiān)管錯(cuò)位。所謂監(jiān)管錯(cuò)位表現(xiàn)在三個(gè)方面：該管的沒管好，不該管的瞎管，利用監(jiān)管的權(quán)力謀私利。




　　“齊二藥”事件就是該管的沒管好。對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，保證進(jìn)入市場(chǎng)的藥合格，是監(jiān)管最重要的職責(zé)。這次“齊二藥”的假藥害死人決不僅僅是藥廠和個(gè)別造假者的問題。假原料能從江蘇流到齊齊哈爾，假藥能從齊齊哈爾又流到廣東，躲過了那么多本應(yīng)有的監(jiān)管，這不是醫(yī)藥監(jiān)管者的嚴(yán)重失職又是什么？正如許多媒體責(zé)問的，當(dāng)造假者猖狂活動(dòng)時(shí)，監(jiān)管者干什么去了？假藥出自工廠，但根源在監(jiān)管上。不從監(jiān)管系統(tǒng)找原因，假藥還會(huì)“春風(fēng)吹又生”。




　　曾為媒體批評(píng)的藥品集中采購(gòu)實(shí)際上是管了不該管的事。這次齊齊哈爾的假藥是通過廣東省的集中采購(gòu)進(jìn)入醫(yī)院的，不是通過非正常渠道流入的。藥品集中招標(biāo)采購(gòu)本來是為了抑制藥價(jià)虛高的，但從實(shí)踐效果看，作用并不明顯。這種做法不僅增加了藥品企業(yè)的負(fù)擔(dān)，而且為監(jiān)管者利用權(quán)力創(chuàng)收提供了可乘之機(jī)。為什么有關(guān)部門不愿意放棄這種做法？還在于有利益�！褒R二藥”用什么手法使自己的假藥進(jìn)入廣東，我們不得而知。但一種假藥能不通過質(zhì)量檢驗(yàn)進(jìn)入市場(chǎng)，還在于監(jiān)管者做了不該做的事。藥品再特殊也是一種商品，應(yīng)該在市場(chǎng)上由買賣雙方自由交易。高藥價(jià)并不來自這種交易，而來自許多非市場(chǎng)因素，采用招標(biāo)采購(gòu)又增加了一種使藥價(jià)上升的非市場(chǎng)因素。把該由市場(chǎng)做的還給市場(chǎng)，監(jiān)管者才能做好本職工作。




　　對(duì)市場(chǎng)秩序破壞力最大的還是監(jiān)管者錢權(quán)交易，把監(jiān)管權(quán)變?yōu)橘嶅X手段。在這種情況下，生產(chǎn)合格好藥的企業(yè)不得不按“潛規(guī)則”辦事，用錢買通行證。這種錢算作交易費(fèi)用，要打入成本，藥價(jià)豈能不高？而且，企業(yè)把精力用在“找門子”上，哪有心提高質(zhì)量，開發(fā)新產(chǎn)品？另一方面，生產(chǎn)假藥的企業(yè)可以用錢去買通行證，假藥何以制止？行賄比提高產(chǎn)品質(zhì)量容易得多，如此下去，藥業(yè)行業(yè)豈不是“逆淘汰”了嗎？藥監(jiān)局的幾位官員被捕恐怕只是冰山的一角。當(dāng)交錢而不是規(guī)則成為藥品審批的通行證時(shí)，藥品行業(yè)就令人擔(dān)憂了。這次“齊二藥”事件后，許多人擔(dān)心“國(guó)字”號(hào)藥的可靠性并非杞人憂天。




　　“齊二藥”暴露了醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管問題，但這個(gè)問題決不是醫(yī)藥行業(yè)獨(dú)有的。應(yīng)該說，監(jiān)管錯(cuò)位在各個(gè)行業(yè)都不同程度存在著。中央一再指出，市場(chǎng)化改革的關(guān)鍵在于政府職能轉(zhuǎn)變，這種轉(zhuǎn)變就是該政府做的要做好；不該政府做的要徹底放開。這個(gè)道理也是“地球人都知道”，可惜知易行難�！靶须y”的原因不在于難做，而在于不愿意做。但愿這次“齊二藥”事件能成為監(jiān)管者歸位的起點(diǎn)。

編輯：商務(wù)部