不要動不動就給孩子止咳藥!
2008/10/14   來源：39健康網(wǎng)社區(qū)  閱讀數(shù)：

秋末冬初，小兒呼吸道疾病逐漸增多，最常見的癥狀便是咳嗽伴有多痰。不少家長習慣在孩子咳嗽時給孩子服用一些止咳藥，然而，止咳藥使用不當非但無效，有時甚至適得其反，造成種種不良后果。



　　咳嗽是由多種疾病引起的一種癥狀，是人體一種生理性保護機制，通過咳嗽可以將呼吸道內(nèi)的異物或分泌物清除，以保持呼吸道暢通。所以，在疾病初期，特別是痰多不易咳出時，切記不要濫用止咳藥，否則使痰液阻塞在呼吸道內(nèi)，痰內(nèi)大量的病原體得以繁殖，致使感染遲遲不能得到控制，而呼吸道的阻塞可進一步使患兒呼吸急促，病情加重，應用不當還可能掩蓋病情。筆者曾遇到一名4歲小兒，咳嗽數(shù)日，家長從藥房買了多種止咳藥給小兒服用，效果不明顯，進而出現(xiàn)消瘦、低熱、納減，來醫(yī)院檢查胸片，顯示原來是肺門淋巴結(jié)核，經(jīng)抗結(jié)核治療才獲得痊愈。




　　對于無痰的劇烈咳嗽可適當應用止咳藥，以免過頻的咳嗽會影響孩子的睡眠，甚至引起支氣管內(nèi)毛細血管破裂、出血，發(fā)生咯血。在臨床上，可供選用的止咳藥種類很多，最好能在醫(yī)生或藥師指導下使用。




　　可待因是一種中樞性止咳藥，藥物通過抑制咳嗽中樞，使其不能下達咳嗽“指令”，其止咳作用強大而迅速，還有鎮(zhèn)痛作用，適用于劇烈咳嗽引起的胸痛及劇烈的干咳。但是可待因不能應用于初期有痰咳嗽，痰多的兒童禁用，由于對嬰兒有抑制呼吸的作用，長期應用還會成癮，所以可待因及含可待因的止咳藥均應在醫(yī)生嚴格控制下應用。在止咳糖漿類藥物中，速立(復方氫溴酸右美沙芬)糖漿為中樞鎮(zhèn)咳藥，同時可增加呼吸道腺體分泌，使痰液稀釋，易于咳出，適用于上呼吸道感染、急性支氣管炎等引起的咳嗽、多痰。愈咳糖漿為外周性止咳藥，有祛痰、鎮(zhèn)咳作用。非那更傷風止咳糖漿有化痰、鎮(zhèn)咳及抗過敏作用，常用于傷風、過敏所致的咳嗽。




　　咳嗽伴有痰多時需加用祛痰劑，若痰量較多不易咳出，應加用抗生素及化痰藥物。必嗽平是常用的祛痰劑，有分化和裂解痰中粘多糖和粘蛋白的作用，使痰液稀釋，易于咳出。沐舒坦具有促進黏液排出作用與溶解分泌物的特性，它可促使呼吸道內(nèi)黏稠分泌物排出，減少黏液的滯留。




　　市售止咳化痰中成藥也較多，半夏露由麻黃、半夏、桔梗、遠志等組成，適用于感冒及急性支氣管炎初期咳嗽。蛇膽川貝枇杷膏由蛇膽汁、川貝、半夏、枇杷葉、桔梗等組成，用于咳嗽伴多痰。參貝枇杷膏由浙貝母、北瓜、南沙參等組成，用于哮喘咳嗽。痰多用竹瀝有較好的祛痰作用。猴棗散由猴棗、羚羊角、麝香、川貝母等組成，有較好的祛痰作用，適用于2歲以下多痰小兒。

編輯：商務部