甲硝唑用途多多 新發(fā)現(xiàn)可治療5類疾病
2008/9/23   來源：醫(yī)藥經(jīng)濟報  閱讀數(shù)：

      生意社9月23日訊　甲硝唑?qū)傧趸�咪唑類抗生素，又名滅滴靈，化學(xué)名稱為2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇。常見劑型有片劑、膠囊劑、注射液、栓劑等。臨床早期主要用于抗滴蟲、抗阿米巴原蟲，近年來又廣泛應(yīng)用于各種厭氧菌感染的治療，療效確切。       值得一提的是，隨著醫(yī)學(xué)、藥學(xué)技術(shù)的進展以及甲硝唑在臨床的廣泛應(yīng)用，又發(fā)現(xiàn)其一些新用途，由于用藥方便，安全性高，取得了很好的療效。       1.治療足癬 用法：先將患足用溫水清洗抹干，將甲硝唑粉涂抹患處，每日早、晚各1次，7日為1個療程。       2.牙周炎 口腔或牙齒的感染大多由厭氧菌引起，牙周膿腫的厭氧菌感染率高達80%～90%，甲硝唑通過殺滅厭氧菌而生效�？诜�甲硝唑每次0.2克，每日3次，7天為1個療程。       3.口腔潰瘍 本病與口腔內(nèi)厭氧菌感染有關(guān)，用2%甲硝唑溶液治療小兒口腔潰瘍，直接局部給藥療效顯著，具有口腔局部用藥量小、療效高、對全身幾乎無不良影響的優(yōu)點。每日涂抹2～3次， 5天左右即可治愈，療效明顯優(yōu)于龍膽紫涂擦、吹敷冰硼散或錫類散等方法。       4.結(jié)腸炎 結(jié)腸炎病人反復(fù)腹瀉、腹痛導(dǎo)致腸道厭氧菌和需氧菌的比例超過100∶1，而這些厭氧菌成為條件致病菌可致腸道產(chǎn)生病變。而甲硝唑?qū)�厭氧菌有極強的殺滅作用，硝基還原中間代謝產(chǎn)物對病變粘膜有修復(fù)作用。用0.5%甲硝唑注射液200毫升加強的松10毫克保留灌腸治療，每天1次，15天為1個療程。       5.痤瘡 甲硝唑可殺滅引起炎癥性痤瘡的厭氧菌——痤瘡棒狀桿菌，故對其有效。用20%甲硝唑霜劑涂搽患部，早晚各1次，7天為1個療程。       【注意事項】 患者使用甲硝唑期間及停藥3天內(nèi)，不得飲酒。避免發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。       相關(guān)知識       關(guān)于雙硫侖樣反應(yīng)       雙硫侖樣反應(yīng)又稱戒酒硫樣反應(yīng)，是由于應(yīng)用藥物后飲用含有酒精的飲品（或接觸酒精）導(dǎo)致的體內(nèi)“乙醛蓄積”的中毒反應(yīng)。酒精進入體內(nèi)后，首先在肝細胞內(nèi)經(jīng)過乙醇脫氫酶的作用氧化為乙醛，乙醛在肝細胞線粒體內(nèi)經(jīng)過乙醛脫氫酶的作用氧化為乙酸和乙醛酶A，乙酸進一步代謝為二氧化碳和水排出體外。由于某些化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有甲硫四氮唑側(cè)鏈，抑制了肝細胞線粒體內(nèi)乙醛脫氫酶的活性，使乙醛產(chǎn)生后不能進一步氧化代謝，從而導(dǎo)致體內(nèi)乙醛聚集，出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。       臨床常用引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物有頭孢類和咪唑衍生物，如頭孢曲松鈉、頭孢哌酮、頭孢噻肟等；另外甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙雙胍等均可引起雙硫侖樣反應(yīng)。（尹鐵民）http://m.x4y7.cn
編輯：商務(wù)部