定價政策要有合理的機制
2008/9/10   來源：醫(yī)藥經濟報  閱讀數(shù)：

今年的通貨膨脹著實讓老百姓見識了什么是高物價。豬肉漲、糧食漲、食用油漲、石油漲，什么都漲，除了藥價。從7月1日起，廣東省下調2162個品種規(guī)格的市民常用藥品最高零售價格，平均降幅達12.3%。調整后的臨時最高零售價格將試行1年。從８月１日起，河北省對酚麻美敏膠囊、司來吉蘭片劑、氨溴索分散片等１２０種１８０個規(guī)格的藥品實行省定臨時價格，高于此價格的要降下來，低于該價格的照原價格執(zhí)行，不得提高。


　　像這樣的報道，時間不長就能看到幾個。降價，自然是為了讓老百姓看得起病、吃得起藥�？扇绱艘粊�，藥品生產企業(yè)將面臨巨大的成本壓力。特別是今年，原料價格上漲；《勞動合同法》實施后，企業(yè)的用工成本上升；石油價格飛漲，運輸成本提高；電價上漲、房租提高、人民幣升值等因素，都給企業(yè)的經營帶來很大的壓力。如果說以前企業(yè)還可以通過各種方法，在內部進行成本化解的話，那么今年的壓力企業(yè)很難在內部化解。以大輸液為例，在過去幾個月里，丁基膠原料價格上漲1.3倍，聚丙烯原料上漲53%，非PVC膜、玻璃瓶和包裝紙箱的價格分別上漲10%、20%和24%，雖然大輸液的產品價值較低，但油價的上漲使運費提高了20%，運輸成本也上漲了近3成。由于有些地方在招標中把輸液價格壓得很低，導致藥品生產企業(yè)處于虧損境地。




　　在成本急劇上升時對藥品提價，并非惡性跟風，應該是順應市場規(guī)律的事�？捎行┑胤讲粩嘞抡{藥品價格，對藥企來說，真是“屋漏偏逢連陰雨”。由于部分藥品是政府定價，企業(yè)沒法改變，只好在夾縫中求生存。對于那些利潤太低的藥品，由于無利可圖，生產企業(yè)只好放棄生產，而醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)也放棄進貨，轉而經營更高利潤的藥品，導致近年來藥價總體水平雖有下降，但最終并沒有達到減輕群眾負擔的目的。目前的現(xiàn)狀是：許多藥品被列入降價目錄后，醫(yī)院由于利益驅動，不愿再銷售、使用，而代之以使用不在降價目錄內、療效接近卻價格高昂的藥品；藥品流通企業(yè)也不愿再經銷降價藥品；藥企也對該降價藥品停止生產，而通過改包裝、改劑型、改規(guī)格、改給藥途徑等方式，進行所謂的“創(chuàng)新”。




　　這也是每次降價后，一部分廉價藥品從柜臺消失的原因。還是以大輸液為例，由于某省大輸液生產無利可圖，一些企業(yè)壓縮了生產線，一些企業(yè)決定放棄該省市場�？梢詳喽�，如果不采取措施，提高企業(yè)的生產積極性，不久，該省將會出現(xiàn)輸液產品緊缺。




　　廉價藥品消失后，公眾習慣于把矛頭指向企業(yè)，認為企業(yè)唯利是圖，缺乏社會責任感。的確，企業(yè)要認真貫徹國家政策，關心社會，承擔必要的社會責任，企業(yè)家的身上應該流著道德的血液。但我們不能把不屬于企業(yè)承擔的責任壓給企業(yè)。作為企業(yè)來講，它不是慈善機構，它需要贏利，要對員工的生存負責，要對股東負責。但凡有賺頭，哪怕只有一點，企業(yè)也不會放棄生產。國內醫(yī)藥企業(yè)生產的產品97%以上是仿制藥，而且大多是普藥，由于競爭激烈，利潤極低。一旦國家降價的“大刀”砍下來，產品沒利潤了，大家就不愿意去做了。即使做出來了，也會因為利潤太低，無法進入流通環(huán)節(jié)。




　　國家對藥品實行限價，并不斷降低價格的目的，是為了解決“藥價虛高”問題，政府在這方面做出的努力是值得肯定的，但一個正確的政策，還需要考慮到實際****作的可行性、各方面的利益矛盾以及可能出現(xiàn)的后果。如果政策考慮不周全，實施起來效果就難以保證，甚至走向政策初衷的反面。幾年來，二十多次降價卻沒有從根本上解決這個問題，說明降價政策本身存在一定的問題。




　　在一定時期內，國家對藥品實施定價政策是必須的，是為了藥品市場的健康發(fā)展。但這種定價政策一定要有一個合理的機制。在這種合理的機制下，藥企（包括生產企業(yè)和流通企業(yè)）應有合理的利潤空間，并且能根據實際情況相應地進行或升或降的調整，以適應市場規(guī)律。只降不升的藥價，損害的不單單是藥企的利益，最終消費者也要為此買單。

編輯：商務部