兒童用藥花樣年華
2008/8/5   來源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)  閱讀數(shù)：

近年來，隨著我國醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步以及政府對婦女兒童工作的重視，兒童疾病的發(fā)病率、死亡率總體呈下降趨勢。但是，像血脂異常、高血壓、肥胖癥、糖尿病、冠心病等與生活方式和不良行為習(xí)慣相關(guān)的這些過去被認(rèn)為是中老年人的疾病，現(xiàn)在不少從兒童期就被發(fā)現(xiàn)。并且，像感冒、發(fā)燒、食積、腹瀉、盜汗等兒童常見多發(fā)病更是時時威脅兒童的身體健康，兒童每每患病，家長更是如臨大敵，故兒童就診率相對較高。我國現(xiàn)有3.6億兒童，可以預(yù)見，這是一個巨大的藥品市場，同時，根據(jù)SFDA南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所廣州標(biāo)點(diǎn)醫(yī)藥信息有限公司“全國中成藥醫(yī)院用藥數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)”（以下簡稱TCM系統(tǒng)）近幾年的監(jiān)測數(shù)據(jù)，兒童用藥市場增長非常迅速且潛力巨大，值得業(yè)內(nèi)關(guān)注。


　　六城市規(guī)模增長迅速




　　TCM系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，今年1？4月，鄭州、重慶、成都、哈爾濱、西安、沈陽兒童用藥市場規(guī)模均不大，但較去年同期均有不同程度的增長（見圖1），其中采購額最少的沈陽，相對于去年同期增幅最大，為168.40%，除鄭州僅有8.90%的增幅外，其他城市的增幅均超過20％，其中采購額較大的重慶和成都的增幅分別為31.26%和36.09%，增長非常迅速。




　　今年1？4月，活躍在這六城市中成藥醫(yī)院市場的兒童用藥總共有91個品種，活躍的生產(chǎn)企業(yè)為104家。相對于成人用藥，兒童用藥的品種和在此領(lǐng)域活躍的生產(chǎn)企業(yè)則顯得相當(dāng)稀少，并且在市場上知名度較高的兒童用藥品牌大多為外資、合資企業(yè)品牌。




　　根據(jù)TCM系統(tǒng)的分類，兒科用藥分為下面７個疾病亞類：兒科厭食癥用藥、兒科止咳祛痰用藥、兒科止瀉藥、兒科感冒用藥、兒科驚風(fēng)藥、兒科補(bǔ)充營養(yǎng)劑用藥、兒科其他用藥（益智助長等）。上述前5個類別屬于治療類，后兩個屬于營養(yǎng)類。從六城市今年1？4月數(shù)據(jù)來看，兒科用中成藥的治療類與營養(yǎng)類產(chǎn)品的份額分別為81.92%和18.08%，其中兒科止咳祛痰用藥以35.79％的份額主導(dǎo)醫(yī)院中成藥兒童用藥市場。




　　兒科用藥特點(diǎn)非常明顯，治療類的藥品主要是呼吸系統(tǒng)疾病用藥和胃腸道疾病用藥，而營養(yǎng)類用藥主要包括增強(qiáng)兒童免疫力，補(bǔ)充礦物質(zhì)、維生素等各種營養(yǎng)物質(zhì)。目前在醫(yī)院使用的中成藥依然主要集中在治療類用藥，醫(yī)生在處方兒童用藥和兒童家長在選擇用藥時，均會充分考慮兒童體質(zhì)特點(diǎn)并結(jié)合中藥性質(zhì)溫和以及治療和補(bǔ)益均衡的特點(diǎn)，所以兒童治療類用藥潛力還是非常巨大的。




　　同樣，對于營養(yǎng)類的兒童用藥，目前中成藥醫(yī)院市場規(guī)模是非常小的，在整個兒童營養(yǎng)用藥的市場份額也非常低，這一領(lǐng)域主要被外資和合資品牌所控制，并且OTC市場、大賣場等區(qū)域銷售的保健補(bǔ)益類的食品也搶占了很大一塊蛋糕。




　　目前，現(xiàn)代制藥企業(yè)在劑型和工藝方面都加大了投入，在藥品劑型上的開發(fā)上也充分考慮藥效和使用對象的生理特點(diǎn)，由于兒童用藥的特殊性，必須充分考慮藥品藥效、用藥安全、用量、吸收利用度等等因素。從圖3可以看出，我國中藥傳統(tǒng)劑型比如丸、散、膏、丹在兒童用藥市場已逐漸被口服液、顆粒等替代，從TCM數(shù)據(jù)來看，今年1？4月，在六城市中成藥醫(yī)院市場，口服液的采購額最大，幾乎占據(jù)了一半市場；顆粒劑型以33.37%的市場份額占據(jù)第２位；口服液和顆粒劑型占據(jù)超過80%的市場份額，說明這兩種劑型更適合兒童服用，而兒童在口味選擇和吞咽難度方面的特點(diǎn)也要求制藥企業(yè)在這方面做得更好。




　　對比去年同期，口服液的市場在進(jìn)一步擴(kuò)大，由去年的41.60%上升到49.99%，而顆粒和散劑則沒有太大變化，倒是糖漿的份額由去年的7.51%下降到2.05%，下降了7個百分點(diǎn)，糖漿劑被口服液和顆粒劑蠶食了不少市場份額。從兒童用藥整個市場的劑型來看，新的劑型如透皮吸收劑、噴霧劑型以及緩控釋劑型并沒有出現(xiàn)，也就是說，這些劑型沒有應(yīng)用到兒童用藥品。從這個角度來看，兒童藥品生產(chǎn)企業(yè)要做的工作還很多。




　　品牌位序變化值得關(guān)注




　　在兒童用中成藥醫(yī)院市場，小兒消積止咳口服液一直是比較強(qiáng)勢的品種，魯南厚普公司的這個品種在該市場有比較大的優(yōu)勢，雖然相對于其旗下魯南欣康、魯南貝特、君爾清等品牌，小兒消積止咳口服液顯得非�！坝仔　�，但是其成長潛力卻不容小覷，畢竟一直在兒童用中成藥醫(yī)院市場獨(dú)占鰲頭。但是從近幾年的監(jiān)測數(shù)據(jù)來看，其市場份額在逐步下降，僅從六城市今年1？4月情況來看，對比去年同期，其市場份額已下降了1.11個百分點(diǎn)（從13.03%下降到11.92%），市場份額的下降可能是多方面原因造成，但是這個信息卻是值得企業(yè)關(guān)注的。




　　對比小兒消積止咳口服液市場份額的下降，黑龍江葵花藥業(yè)的小兒肺熱咳喘口服液和湖南中達(dá)鶩馬制藥的四磨湯口服液的市場份額則是穩(wěn)步上升，前者近幾年一直排在此品類第二的位置上，市場份額穩(wěn)步上升，但是和排在其后的品牌的差距不太大，競爭態(tài)勢還是非常激烈的。




　　湖南中達(dá)鶩馬制藥的四磨湯口服液近幾年表現(xiàn)比較搶眼，市場份額增長速度高于同類品牌，從去年同期的第４位上升到第３位，但是這應(yīng)該是鶩馬的四磨湯口服液最后的輝煌了，據(jù)SFDA今年3月17日發(fā)布的通知，鶩馬的四磨湯口服液藥品批準(zhǔn)證明文件及批準(zhǔn)文號正式被注銷，自通知之日起，停止該品種的生產(chǎn)，此前已生產(chǎn)的合格藥品可以在有效期內(nèi)繼續(xù)銷售使用。而從TCM系統(tǒng)數(shù)據(jù)也可以看出，自4月起，醫(yī)院采購的鶩馬四磨湯口服液急劇下滑，相應(yīng)的漢森四磨湯口服液采購額迅速上升，漢森通過收購（湖南中達(dá)鶩馬制藥有限公司2003年12月被漢森公司收購）順利替代了鶩馬四磨湯口服液。




　　在這些兒童用藥品牌中還有一個值得關(guān)注的品牌就是國家中藥保護(hù)品種小兒智力糖漿，安慶匯達(dá)豐藥業(yè)的這個品牌是一個訴求非常明確的品牌：專門治療小兒多動癥。但是從2005年到今年的數(shù)據(jù)來看，其在兒童用藥市場的市場份額卻是逐年下降，今年1？4月數(shù)據(jù)更是跌出前5位。




　　從活躍在醫(yī)院市場的91個品種和104個生產(chǎn)企業(yè)的情況可以看出，大多企業(yè)都只有一個兒童用藥品種活躍在中成藥醫(yī)院市場，從這個角度看，武漢健民藥業(yè)做得比較好，共有小兒宣肺止咳顆粒、小兒寶泰康顆粒、復(fù)方小兒退熱栓、小兒解感顆粒、嬰兒健脾口服液等品種，但是就目前監(jiān)測數(shù)據(jù)來看，每個品種的市場份額均不高，整體銷售額（采購量）并不高，企業(yè)還需要不斷努力。




　　目前兒童用藥還面臨兩方面的困難，主要表現(xiàn)在研發(fā)和生產(chǎn)方面。在兒童藥品研發(fā)方面，一是其開發(fā)周期較長，研發(fā)成本和風(fēng)險(xiǎn)均很高；二是在臨床研究上對兒童的一些病癥、相應(yīng)的服藥劑量等缺乏有針對性、可供查詢的資料；三是尋找兒童受試者往往比較困難，且依從性很低；而在生產(chǎn)方面，則由于兒童用藥生產(chǎn)的批量小、批次多、工藝相對復(fù)雜，造成生產(chǎn)成本較高。這兩方面的困難造成現(xiàn)在的兒童用藥市場困局，要破解這樣的困局，一方面需要企業(yè)積極創(chuàng)新，加大投入；另一方面，則需要政府相關(guān)機(jī)構(gòu)出臺相應(yīng)的政策，為兒童用藥提供更多選擇，為兒童用藥的安全合理提供保障。




　　“今年3月以來，安徽省阜陽市幾家兒童醫(yī)院陸續(xù)收治了以發(fā)熱伴口腔、手、足、臂部皮疹為主的疾病患者，后被確診為腸道病毒EV71感染。據(jù)衛(wèi)生部2008年6月10日發(fā)布的數(shù)據(jù)，2008年5月,全國共報(bào)告手足口病17.6萬余例，死亡40例，所幸目前疫情已得到平穩(wěn)控制。疫情期間，在北京、重慶、廣東、湖北、湖南、云南等手足口病疫情地區(qū)，各大小醫(yī)院更是人滿為患，到處是前來就診的兒童，兒童健康受到空前的關(guān)注，而兒童用藥問題也被推上了風(fēng)口浪尖�！�




　　（注：以上數(shù)據(jù)除特別說明外均來自SFDA南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所廣州標(biāo)點(diǎn)醫(yī)藥信息有限公司“全國中成藥醫(yī)院用藥分析系統(tǒng)”，如需了解詳細(xì)信息，請致電020-38390692，網(wǎng)址:http://www.menet.com.cn）　　

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