哌拉西林他唑巴坦使用注意要點
2008/7/16   來源：中國醫(yī)藥報  閱讀數(shù)：

    哌拉西林他唑巴坦是臨床上常用的抗菌藥物之一，是一種含酶抑制劑的抗菌藥物，屬于廣譜抗菌藥物。哌拉西林與他唑巴坦組成復(fù)方制劑后，提高了對哌拉西林耐藥菌的作用，擴(kuò)大了抗菌譜，增強了抗菌活性。但是在使用中需要注意一些問題。      




    一是對哌拉西林耐藥時，才可選擇。目前有一種誤區(qū)，就是隨意使用哌拉西林他唑巴坦，這是不合理的。如果對哌拉西林敏感的細(xì)菌，應(yīng)該首選哌拉西林，只有對其耐藥時，才可考慮使用哌拉西林他唑巴坦，因此應(yīng)該注意嚴(yán)格把握適應(yīng)證。      




    二是一般不要用作預(yù)防用藥。使用含酶抑制劑的抗菌藥物有一個原則，就是盡量在預(yù)防用藥時不要選擇。因為預(yù)防用藥時，患者本身沒有細(xì)菌感染，只是對其進(jìn)行一種預(yù)防，使用非含酶抑制劑，一般都可以達(dá)到效果，使用含酶抑制劑會造成浪費。      




    三是注意使用禁忌。哌拉西林他唑巴坦有一些使用禁忌，應(yīng)該注意。對于本藥其中任何一種成分過敏者，不能夠使用；對于其他β-內(nèi)酰胺類抗菌藥、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑過敏者，都不能使用。對于孕婦、哺乳期婦女；嚴(yán)重肝腎功能障礙者；有過敏史或高度過敏體質(zhì)者；有出血史者；潰瘍性結(jié)腸炎、局限性結(jié)腸炎或假膜結(jié)腸炎等患者，要慎用。      




    另外還需要注意的是，對于12歲以下兒童使用哌拉西林他唑巴坦的安全性和劑量尚未正式確定。由于該藥有肝腎毒性，因此在用于肝腎功能不全的患者時，應(yīng)該注意監(jiān)測哌拉西林濃度，及時調(diào)整劑量。療程如果大于3周，應(yīng)該檢查使用者的造血功能。（王秋冬）

編輯：商務(wù)部