環(huán)球醫(yī)藥信息網(wǎng)近日從外電獲悉,F(xiàn)DA近日批準(zhǔn)一種新的緊急避孕藥,這種避孕藥可以在無(wú)保護(hù)性交之后5日內(nèi)服用以避免意外懷孕。
監(jiān)管機(jī)構(gòu)決定性轉(zhuǎn)變
這種被稱為Ella的緊急避孕藥,將只作為處方藥銷售。這種緊急避孕藥由政府實(shí)驗(yàn)室開發(fā),療效優(yōu)于現(xiàn)在美國(guó)市場(chǎng)作為非處方藥出售給17周歲以上女性的Plan B緊急避孕藥。
Plan B緊急避孕藥療效會(huì)逐漸減低,至多只能在性行為后3天內(nèi)服用。相比之下,在性行為后第一天和第五天服用Ella緊急避孕藥,效果一樣。
女性在無(wú)保護(hù)性交后懷孕的可能性約為1/20。FDA表示,在無(wú)保護(hù)性交后3天之內(nèi)服用Plan B緊急避孕藥,可使懷孕可能性降低至約為1/40,服用Ella緊急避孕藥則可使懷孕可能性降低至大約1/50。研究顯示Ella在肥胖女性中效果稍差。
研究發(fā)現(xiàn),很多女性在無(wú)保護(hù)的性行為后,并未意識(shí)到處于意外妊娠的危險(xiǎn)狀態(tài)。因此即便可以免費(fèi)獲取緊急避孕藥,這些女性傾向于不使用。
然而,F(xiàn)DA僅在聯(lián)邦咨詢委員會(huì)一致投票建議批準(zhǔn)Ella緊急避孕藥之后兩月內(nèi)批準(zhǔn)這種緊急避孕藥,標(biāo)志著這家監(jiān)管機(jī)構(gòu)的一個(gè)決定性轉(zhuǎn)變。
在小布什總統(tǒng)任期內(nèi),白宮的政治顧問們駁回FDA科學(xué)家的要求,推遲使Plan B緊急避孕藥成為非處方藥的決定,并禁止向18周歲以下女性發(fā)放。
一些支持者表示,F(xiàn)DA較快地采納科學(xué)家的意見,表明已回歸傳統(tǒng)上與政治考慮分離的做法。
作用原理仍是一個(gè)謎
研究表明,與Ella緊急避孕藥有關(guān)的最常見副作用包括輕度至中度頭痛、惡心、腹痛、痛經(jīng)、疲勞和頭暈。
Ella緊急避孕藥獲批可能會(huì)加劇持續(xù)已久的藥師和醫(yī)生是否會(huì)拒絕開具他們持異議的節(jié)育措施處方或按處方拿藥的爭(zhēng)議。
爭(zhēng)議主要在于這種藥物如何作用,雖然進(jìn)行過很多研究,但仍然還是一個(gè)謎。這種藥物阻止孕酮的作用,孕酮是一種刺激排卵的雌性激素。然而,這是一種與RU-486(米非司酮)有關(guān)的化合物,有證據(jù)表明,Ella緊急避孕藥通過減少子宮內(nèi)膜使子宮不太適宜受精卵。
對(duì)咨詢委員會(huì)的科學(xué)家們而言,這種藥物是否阻止排卵或受精卵著床比是否安全和有效對(duì)做出審評(píng)決定無(wú)關(guān)緊要。但對(duì)宗教團(tuán)體而言,這種區(qū)別最為關(guān)鍵,因?yàn)橐恍┳诮虉F(tuán)體把阻止受精卵著床視同于流產(chǎn)。
動(dòng)物研究顯示,Ella緊急避孕藥對(duì)已經(jīng)建立的妊娠幾乎沒有作用,表明其作用機(jī)制不同于RU-486。
Ella緊急避孕藥去年在歐洲獲得批準(zhǔn),由一家小型的法國(guó)制藥商——HRA制藥公司生產(chǎn)。這種藥物將由位于加州和新澤西的Watson制藥公司在美國(guó)銷售,計(jì)劃在今年年底之前推出。
這種緊急避孕藥最初由美國(guó)國(guó)立兒童健康與人類發(fā)育研究所開發(fā),這家研究機(jī)構(gòu)隸屬于美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院,現(xiàn)以尤尼斯•肯尼迪•施萊佛命名。這家研究機(jī)構(gòu)在2002年決定資助對(duì)這種藥物作為緊急避孕藥療效進(jìn)行評(píng)估的一項(xiàng)關(guān)鍵性研究。
研究顯示,美國(guó)每晚有超過100萬(wàn)不打算懷孕的女性發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為,每年因性侵害后意外懷孕的美國(guó)女性超過2.5萬(wàn)例。在美國(guó),超過一半的妊娠屬于意外妊娠。
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