結(jié)膜炎和角膜炎是一樣的嗎？該如何辨別？
2019/6/12  閱讀數(shù)：

作為眼科的常見疾病，人們常常把結(jié)膜炎和角膜炎混為一談。但事實(shí)卻不是我們以為的那樣。

結(jié)膜炎和角膜炎是一樣的嗎？

不一樣！

它們雖然都屬于眼科疾病，但卻同門不同道。所以，結(jié)膜炎和角膜炎的不一樣的。

如何辨別結(jié)膜炎和角膜炎

首先從定義方面來辨別：

結(jié)膜炎：結(jié)膜炎是目前常見的眼病，結(jié)膜上患的一種急、慢性炎癥。它主要由三類原因引發(fā)。外源性：微生物如細(xì)菌、病毒、衣原體和真菌感染所致；寄生蟲的侵襲；物理化學(xué)性刺激；藥物的反應(yīng)。微生物感染常來自空氣、塵埃、水等。還有通過手、毛巾、手帕及蚊蠅等接觸傳染。內(nèi)源性：少見，主要通過全身菌血癥，變態(tài)反應(yīng)引起。局部蔓延：眼瞼炎癥、角膜炎癥、淚器及眼眶炎癥蔓延而發(fā)病。

角膜炎：各種因素導(dǎo)致的角膜炎癥反應(yīng)統(tǒng)稱為角膜炎（keratitis）。是眼科常見疾病之一，也是我國主要致盲眼病之一。角膜位于眼球最前面，直接與外界接觸，易受到微生物、外傷及理化刺激因素的損害而發(fā)生炎癥。臨床上表現(xiàn)為視物模糊、疼痛、畏光和流淚等刺激癥狀及明顯的視力減退。眼科檢查可見角膜光澤消失、透明度減低、潰瘍形成等。嚴(yán)重者可繼發(fā)角膜穿孔、眼內(nèi)感染甚至失明。目前臨床上多按致病原因?qū)⒔悄ぱ追譃楦腥拘浴⒚庖咝�、營養(yǎng)不良性、神經(jīng)麻痹性和暴露性等。感染性角膜炎多發(fā)生于角膜中央?yún)^(qū)，而免疫性角膜病易發(fā)生于角膜周邊部。

其次從部位來辨別：

結(jié)膜：覆蓋在上、下眼瞼內(nèi)和眼球前面的一層粘膜。是由復(fù)層柱狀上皮和少量結(jié)締組織形成的透明薄膜。



角膜：眼球壁外層前部的透明部分。呈圓形，占外層面積的六分之一，約1毫米厚，主要由無血管的結(jié)締組織構(gòu)成。前面微微突起，像球面一樣彎曲，有折光作用。角膜含有豐富的感覺神經(jīng)末梢，任何微小刺激、損傷或發(fā)炎皆能引起疼痛、流淚。



接著從臨床表現(xiàn)辨別：

結(jié)膜炎臨床表現(xiàn)：結(jié)膜充血和分泌物增多是各種結(jié)膜炎的共同特點(diǎn)，炎癥可為單眼或雙眼同時/先后發(fā)病。另外，還會出現(xiàn)患眼異物感、燒灼感、眼瞼沉重、分泌物增多，當(dāng)病變累及角膜時可出現(xiàn)畏光、流淚及不同程度的視力下降等癥狀。

角膜炎臨床表現(xiàn)：除麻痹性角膜炎外，多數(shù)角膜炎患者都有較強(qiáng)的發(fā)炎癥狀，如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。角膜炎患者不但有睫狀充血，也有虹膜充血。嚴(yán)重患者的球結(jié)膜甚至眼瞼都會發(fā)生水腫。

不同病因引起的角膜炎癥狀也不同，細(xì)菌性角膜炎起病最急，癥狀最重，分泌物增多且黏稠；病毒性角膜炎次之，分泌物不多，為水樣或黏液狀；真菌性角膜炎最輕，有時角膜病變已經(jīng)很重，但患者感覺卻不明顯。單皰病毒性角膜炎患者角膜知覺可減退。

針對很多人會誤會的結(jié)膜炎和角膜炎是一樣的嗎？答案肯定不一樣的。我們可以從疾病的定義、部位、臨床表現(xiàn)這3個方面來辨別結(jié)膜炎和角膜炎的區(qū)別。




編輯：Rae