2月29日,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)顯示,四川科倫藥業(yè)以仿制4類提交的恩扎盧胺片上市申請(qǐng)獲得CDE承辦受理。目前國(guó)內(nèi)暫時(shí)沒(méi)有恩扎盧胺片上市銷售,此前齊魯制藥已經(jīng)報(bào)產(chǎn)。


前列腺癌是指發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤,是中老年男性的“隱形殺手”之一,近年來(lái)前列腺癌患者呈顯著增長(zhǎng)趨勢(shì),目前已取代膀胱癌成為男性泌尿生殖系統(tǒng)發(fā)病率最高的惡性腫瘤。根據(jù)沙利文咨詢統(tǒng)計(jì),2016年中國(guó)前列腺癌患者數(shù)為17萬(wàn)人,2020年增長(zhǎng)至44萬(wàn)人,年復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)26.8%,預(yù)計(jì)2025年將增長(zhǎng)至108萬(wàn)人。
縱觀全球前列腺癌藥物市場(chǎng),傳統(tǒng)治療ADT用藥占比將逐步減少,AR抑制劑逐漸成為主流藥物,其中,恩扎盧胺在同類藥物市場(chǎng)占比70%。
恩扎盧胺最早是安斯泰來(lái)和Medivation共同開(kāi)發(fā)的新一代AR抑制劑,2012年8月獲得FDA批準(zhǔn)上市,商品名為Xtandi,用于治療晚期去勢(shì)抵抗前列腺癌。2016年8月輝瑞以140億美元收購(gòu)Medivation公司將恩扎盧胺收入囊中。目前,恩扎盧胺聯(lián)合雄激素剝奪治療為轉(zhuǎn)移性去勢(shì)敏感前列腺癌的首選治療方案及去勢(shì)抵抗前列腺癌的一線首選方案之一。
自2012年8月獲得FDA批準(zhǔn)上市以來(lái),恩扎盧胺在國(guó)際市場(chǎng)于2015年進(jìn)入10億美元大關(guān),2020年全球銷售額已經(jīng)超過(guò)40億美元,2022年的全球銷售已更是超57億美元,在全球化藥銷售額TOP100榜單中位列第8。
國(guó)內(nèi)市場(chǎng)方面,原研恩扎盧胺軟膠囊于2019年獲國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市,商品名為安可坦,用于雄激素剝奪治療(ADT)失敗后無(wú)癥狀或有輕微癥狀且未接受化療的轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌(mCRPC)成年患者,2020年又新增了治療非轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌(CRPC)成年男性患者的新適應(yīng)癥。
但由于高昂的定價(jià),剛進(jìn)入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的時(shí)候恩扎盧胺市場(chǎng)滲透率較低。為了緩解高價(jià)的限制,恩扎盧胺軟膠囊于2020年12月通過(guò)談判降價(jià)78%進(jìn)入醫(yī)保乙類目錄,從321元/40mg降到69.6元/40mg。2023年,恩扎盧胺軟膠囊已轉(zhuǎn)入醫(yī)保常規(guī)目錄。
隨后,恩扎盧胺開(kāi)始放量。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,恩扎盧胺2021年在中國(guó)城市公立醫(yī)院、縣級(jí)公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(簡(jiǎn)稱中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu))終端銷售額超1億元,2022年約2.7億元,同比增長(zhǎng)84.88%。

(來(lái)源:米內(nèi)網(wǎng))
值得一提的是,報(bào)產(chǎn)恩扎盧胺片的四川科倫藥業(yè)、齊魯制藥在2023年已經(jīng)相繼獲批生產(chǎn)恩扎盧胺軟膠囊。江蘇豪森藥業(yè)則于2021年拿到了相關(guān)產(chǎn)品的生產(chǎn)批文。齊魯制藥和四川科倫藥業(yè)將爭(zhēng)奪恩扎盧胺片首仿。不過(guò),恩扎盧胺目前還存在著專利問(wèn)題。
根據(jù)貝哲斯咨詢,2022年我國(guó)前列腺治療藥物市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到約193.72億元,但仍患者仍有巨大未滿足的臨床需求。二代AR藥物進(jìn)入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)時(shí)間較晚,國(guó)內(nèi)前列腺癌診療中仍以第一代AR藥物為主,二代AR藥物后續(xù)有一定的上升空間。
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