2021年10月21日,先聲藥業(yè)自主研發(fā)的乳腺癌創(chuàng)新藥SIM0270(SCR-6852)臨床試驗申請獲國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心(CDE)受理。

SIM0270為新一代口服選擇性雌激素受體降解劑(SERD),計劃用于治療ER+/HER2-型局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌。臨床前研究數(shù)據(jù)表明, SIM0270(SCR-6852)具有高活性、高血腦屏障通透性和良好的安全性,作用優(yōu)于第一代SERD藥物,且有望用于治療乳腺癌腦轉(zhuǎn)移。
雌激素受體陽性(ER+)是乳腺癌中最常見的亞型(約占80%),該類患者對靶向雌激素的內(nèi)分泌治療敏感。然而,約30%的患者在治療過程中存在耐藥,導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,影響患者的生活質(zhì)量和生存期,是乳腺癌治療的一大挑戰(zhàn)。
在轉(zhuǎn)移性乳腺癌中,約15%的ER+晚期乳腺癌患者存在腦轉(zhuǎn)移,且發(fā)生率正在上升,患者中位總生存時間僅為10~14個月。然而現(xiàn)有內(nèi)分泌治療藥物基本無法透過血腦屏障,對腦轉(zhuǎn)移無能為力。因此,乳腺癌腦轉(zhuǎn)移患者藥物治療選擇更加有限,亟需更有效的新療法。
選擇性雌激素受體降解劑(SERD)是一類能夠與癌細(xì)胞表面雌激素受體(ER)結(jié)合的小分子,能夠阻斷ER信號通路,降低受體的穩(wěn)定性,還可以誘導(dǎo)受體被細(xì)胞降解,是治療內(nèi)分泌耐藥乳腺癌的重要療法。
目前全球僅有唯一的SERD藥物氟維司群(Faslodex)獲批,但其需要進行大劑量肌肉注射,不良反應(yīng)較明顯,一定程度上限制了臨床的使用。因此,開發(fā)更加便捷高效的新一代口服SERD成為當(dāng)下趨勢,預(yù)計未來全球SERD藥物市場規(guī)模會持續(xù)擴大,將在2024年達到18億美元,在2030年達到66億美5。
SIM0270是先聲藥業(yè)自主研發(fā)的新一代口服SERD,在臨床前研究中顯示了良好的體內(nèi)外活性和跨種屬藥代動力學(xué)性質(zhì),且安全性良好。
值得一提的是,SIM0270的研發(fā)從腦轉(zhuǎn)移未滿足的治療需求出發(fā),在保持現(xiàn)有口服SERD各項特性和療效的情況下,對分子結(jié)構(gòu)進行了差異化創(chuàng)新,使其相比于臨床領(lǐng)先的在研SERD化合物具有更高效的血腦屏障通透性。
在動物試驗中,SIM0270的腦血比(腦部的藥物濃度相對血液的藥物濃度的比值)較在研同類化合物高出4~10倍,表明其可以高效透過血腦屏障,在腦部達到有效藥物濃度。在ER+乳腺癌腦原位模型上,SIM0270組小鼠的腦部腫瘤顯著縮小,生存期延長,進一步驗證SIM0270具備應(yīng)用于乳腺癌腦轉(zhuǎn)移患者的潛力,相關(guān)數(shù)據(jù)公布在2021年美國癌癥研究協(xié)會年會(AACR)上。
目前全球已開展的二代SERD藥物臨床試驗均未納入已知有癥狀腦轉(zhuǎn)移患者。SIM0270是當(dāng)前唯一具備透腦特性的SERD分子,將在下一步的臨床試驗中同時探索在乳腺癌腦轉(zhuǎn)移人群中的療效。

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