今年年底前,河南省醫(yī)療救助將正式“一體化”。近日,省政府下發(fā)《關于完善醫(yī)療救助制度全面開展困難群眾重特大疾病醫(yī)療救助工作的實施意見》(以下簡稱《意見》),《意見》提出,河南城市醫(yī)療救助制度和農(nóng)村醫(yī)療救助制度將于2015年年底前合并實施,全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作。
【城鄉(xiāng)醫(yī)療救助】
重點救助低保和特困人員
《意見》要求,各省轄市、縣(市、區(qū))要將城市醫(yī)療救助制度和農(nóng)村醫(yī)療救助制度整合為城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。
其中,最低生活保障家庭成員和特困供養(yǎng)人員是醫(yī)療救助的重點對象。同時,各縣(市、區(qū))可根據(jù)醫(yī)療救助資金籌集情況逐步將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等困難群眾,以及縣級以上政府規(guī)定的其他特殊困難人員納入救助范圍。
此外,《意見》明確提出,各省轄市、縣(市、區(qū))可根據(jù)當?shù)鼐戎鷮ο笮枨蠛歪t(yī)療救助資金籌集等情況,適當拓展重特大疾病醫(yī)療救助對象范圍,積極探索對發(fā)生高額醫(yī)療費用、超過家庭承受能力、基本生活出現(xiàn)嚴重困難家庭中的重病患者實施救助。
【政府資助】
幫特困供養(yǎng)人員參保
對于重點救助對象,《意見》提出,各省轄市、縣(市、區(qū))要對其參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個人繳費部分進行補貼,保障其獲得基本醫(yī)療保險服務。
其中,對特困供養(yǎng)人員的個人繳費部分政府全額資助;對最低生活保障對象的個人繳費部分,目前按不低于每人每年30元的定額資助,其余部分由最低生活保障對象個人繳付。
【門診救助】
年度最高限額5000元
《意見》還提出對其進行門診救助和住院救助。其中,門診救助的重點是因患慢性病需要長期服藥或患重特大疾病需要長期門診治療,導致自負費用較高的醫(yī)療救助對象。衛(wèi)計部門已經(jīng)明確診療路徑、能夠通過門診治療的病種,可采取單病種付費等方式開展門診救助。
門診救助病種包括:
終末期腎。ú捎瞄T診血液透析或腹膜透析方法治療)、血友。ú扇∧蜃又委煟、慢性粒細胞性白血。ú捎瞄T診酪氨酸激酶抑制劑治療)、Ⅰ型糖尿。ㄩT診胰島素治療)、耐多藥肺結核(門診抗結核藥治療)、再生障礙性貧血(門診藥物治療)、惡性腫瘤門診放化療、器官移植術后抗排異治療、重性精神病人藥物維持治療。可根據(jù)疾病譜的變化適時調整病種。
門診救助比例為年度限額內門診醫(yī)療費用的10%,門診救助的年度最高限額為5000元。
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